Manifestaciones electrocardiográficas del ciclo cardíaco
La sístole auricular se manifiesta como la onda P, la conducción
del impulso a través del nodo A-V se manifiesta en el segmento
PR. El inicio de la sístole ventricular coincide con el QRS y la
sístole se mantiene a lo largo del segmento ST. La repolarización
ventricular coincide con la onda T. La diástole ventricular
se extiende desde el final de la onda T hasta el inicio del QRS
siguiente.
Fenómenos mecánicos
Al inicio de la sístole ventricular acontece el cierre de las válvulas
aurículo-ventriculares (primer ruido cardíaco). La presión
intraventricular aumenta rápidamente, alcanzándose muy
pronto la presión de las grandes arterias de salida y abriéndose
las válvulas semilunares aórtica y pulmonar; esta primera
fase de la sístole se denomina contracción isovolumétrica,
pues no se traduce en un cambio en el volumen del ventrículo.
A partir de la apertura de las válvulas semilunares se inicia
la segunda fase de la sístole o fase de expulsión, en la que se
eyecta el contenido intraventricular hacia las grandes arterias;
ésta es la fase de contracción isotónica, puesto que hay disminución
del volumen del ventrículo y de la longitud de sus
fibras. La presión intraventricular cae por debajo de la arterial y
se cierran las válvulas semilunares (segundo ruido cardíaco),
comenzando entonces la diástole cardíaca.
Durante la diástole ventricular hay una primera fase muy breve
o fase de relajación isovolumétrica en la que la principal
característica es la caída de la presión intraventricular; una
segunda fase, más duradera, comienza con la apertura de las
válvulas aurículo-ventriculares en el momento en que la presión
intraventricular cae por debajo de la auricular. Al principio
del llenado ventricular se produce el llenado diastólico rápido,
en el que la sangre acumulada durante la sístole en las
aurículas entra rápidamente en el ventrículo. El período del llenado
rápido dura el primer tercio de la diástole. Durante el tercio
medio sólo penetra una pequeña cantidad de sangre en los
ventrículos, que es la que continúa vaciándose en las aurículas
procedentes de las venas; se denomina fase de diástasis.
Durante el último tercio de la diástole se produce la contracción
auricular que proporciona un impulso para el llenado
final de los ventrículos. En las cavidades derechas el ciclo es
similar a las cavidades izquierdas, aunque las presiones desarrolladas
son hasta cinco veces menores.
< 1.3.- Potencial de acción cardíaco
1.5.- Mecanismo de adaptación cardiovascular >
